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为更好满足人民群众多层次多元化医养需求，进一步提升群众保障水平，在全市人民的殷切期盼下，2023年10月12日，江门市医养结合补充保险“邑康保”项目2024年产品上线发布会在江门万达举行。
发布会上，江门市民政局党组书记、局长、一级调研员谢鸿猷，市医疗保障局党组书记简锦聪，市医疗保障局局长张慧琳，国家金融监督管理总局江门监管分局党委书记、局长杨波，市财政局、市农业农村局、市卫生健康局分管负责同志等领导和嘉宾共同出席，与广大江门市民一起见证江门城市定制惠民保障的启动！
图 | “邑康保”项目2024年度产品发布现场
自2021年推出以来，“邑康保”总参保累计超162万人次，今年是它步入江门市民生活的第三个年头。“邑康保”项目2024年度产品保费依旧保持150元不变，保障范围再次升级，包括医保范围内住院(含门特)医疗费用、医保范围外住院药品费用、25种特定自费药品费用、照护服务保险金四项保障责任，最高可享350万元的医疗费用保障。
政府主导，惠民工程 高效发挥普惠保障作用
“邑康保”是由江门市民政局、江门市医疗保障局、江门市财政局、江门市农业农村局、江门市卫生健康局共同推动，国家金融监督管理总局江门监管分局监督指导，泰康养老主承保，中国人寿、人保财险共同承保的医养结合补充保险，旨在为江门市民看病就医减轻负担，缓解重特大疾病高额医疗费用支出压力，提升失能老人照护服务，助力江门市多层次医疗保障体系建设和医养结合服务发展。
发布会现场，主承保公司泰康养老普惠保险部总经理张明表示：“邑康保”产品通过三年的不断完善，彰显了医养结合共同发展的理念， 在过去两年运营服务经验的基础上，进一步对“邑康保”进行升级完善，优化产品责任、加大保障力度，让“邑康保”进一步满足市民的期待。
2024年，江门市政府将继续资助全市60周岁及以上户籍人口中四类特殊困难老人参保，真正把惠民工程做到群众心坎上。
图 | 政府资助仪式
保费三年不变 保障再度升级
2024年度“邑康保”依旧践行“医养结合”惠民措施，继续锚定参保不限年龄户籍、带病可参保、与基本医保紧密衔接、保重特大疾病的基本定位不动摇，在由医保政策范围内外的相关医疗费用、药品费用，特定自费药品费用，以及照护服务保险金组成的保障责任框架的基础上，持续减轻个人医疗费用负担，扩大受益面，为江门市民提供更完善的医疗保障及照护保障。
与往年相比，“邑康保”项目2024年度产品主要呈现了3个新特点：
增：4种医保门特病种可报销
2024年产品，保障责任一医保范围内住院(含门特)医疗费用在去年的基础上增加4种门诊特定病种的赔付，保障范围再一次提升；
扩：异地医保指定人群可投保
“邑康保”作为江门定制的惠民保障，2024年产品除了江门市基本医保参保人可参保外，首次开放“异地医保指定人群”参保，以下条件满足其一：
①只要参保外地基本医保，且拥有江门市户籍；
②只要参保外地基本医保，且持有有效期内江门市居住证、截至2023年12月31日居住登记时间连续满三年及以上的人群。
就能和江门市基本医保参保人一样，拥有最高350万元的医疗保障。
享：15项健康增值服务
“邑康保”还免费为参保人提供线下面诊预约、线上图文问诊、AI智能自诊、药品配送服务等15项健康增值服务，贴心守护参保人的健康！
理赔到位暖人心 让百姓真正受益
“邑康保”不断被充实、优化，缓解了部分参保群众的高额医疗负担，更促进了省内普惠型商业健康保险的蓬勃发展，率先采用“医养结合”创新模式的实践经验也得到了国家医疗保障局和其他省市医保部门的高度认可。
自2021年10月13日首次上线发布以来，“邑康保”一直备受广大市民关注与支持，两年总参保累计超162万人次，全市参保率达20.78%，意味着平均每5个江门人中，就有1个选择了“邑康保”。
“前年（2021）年底，朋友说可以买邑康保的时候，我是一种质疑的态度，生病了还可以买？我真的不敢相信，赔付比例和健康人还是一样的，都是75%。当时我刚刚确诊左额叶胶质母细胞瘤，没想到真的做过手术也能买。我因病需要长期进行电场治疗，这项费用一年花费近56万元，我现在已经成功理赔4次了，邑康保给我报销了37万多，大大减轻了我家庭的经济压力，给了我很大的治疗信心。”
“邑康保”受益人代表黄女士表示。
“最紧要的还是有邑康保。为什么？去年年底，我因为胃痛去医院检查，确诊为胃癌，治病的靶向药价格高，一针36884元，要打八针，二十多万，后续可能还要继续打，邑康保已经给我报销8万多了，关键时刻，邑康保给了我很大的经济支持。”
“邑康保”受益人代表梁先生表示。
截至2023年9月底，“邑康保”已累计理赔4.1万人次，累计赔付金额超1亿元。其中，单次最高获赔43万元，单人累计最高获赔86万元，理赔的参保人中，最大年龄107岁，最小年龄未满1周岁。“邑康保”实实在在地帮助这些家庭有效减轻了患病负担，让高昂的医疗费用不再是压垮一个家庭的沉重包袱，给病痛中的患者更多希望！
参保“邑康保”可享最高350万保障
即日起至2023年12月15日，凡江门市基本医保参保人（含职工医保、居民医保）或异地医保指定人群，均可通过“邑康保”官方微信公众号，在线参保！江门市职工医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接为自己缴纳保费，还可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等符合参保条件的家人缴费！
2024年度“邑康保”保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。150元即可享一整年健康保障！
此外，为方便广大市民参保，“邑康保”专门在粤省事，支付宝及云闪付上开通了在线参保快捷通道，有需要且符合条件的市民可随时在线上线下为自己和家人缴费！
粤公网安备 44070302000670
