2022年4月30日,国家医疗保障信息平台在江门市上线一周年啦！

　　按照国家医保局和省医保局统一安排部署,在市委、市政府的坚强领导下，以及全体医保工作人员、信息平台运维团队、定点医药机构的共同努力下，国家医疗保障信息平台在我市顺利上线一年啦，并平稳高效运行。

　　国家医疗保障信息平台在江门上线后，对我市医保发生了哪些改变？

　　一、提供优质高效医疗保障服务

　　国家医疗保障信息平台在我市全面上线，彻底改变以往医保信息系统相互分割、难以共享、区域封闭的现状，统一了医保的业务编码、数据规范和经办规程，为我市参保群众、参保单位和医药机构提供统一、高效、兼容、便捷、安全的服务，并为全市医保部门业务办理、监督管理、公共服务、决策分析等提供强大数字支撑。更好的服务我市400多万参保群众和1500多家医药机构。全市日均医保结算业务量达3.14万人次，日均结算医保基金约2400万元。

国家医疗保障信息平台-定点医药机构结算情况监测

　　二、完善“互联网+医保”服务项目

　　健全了“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策，支持医疗机构探索诊疗服务新模式。依托国家医保APP、“粤医保”“粤省事”小程序等，全力推广医保电子凭证应用，全市所有定点医疗机构、定点零售药店全部纳入医保电子凭证应用范围，全面实现医保电子凭证的扫码支付购药就医费用，以及个人账户信息查询、医保相关机构查询和异地就医备案等医保业务功能，实现了医保业务“码上办”全覆盖。　　

　　三、筑牢智能监管医保基金防线

　　充分发挥国家医疗保障信息平台的智能监管子系统作用，完善智能监控规则，提升智能监控水平，对医疗服务行为、患者就医行为、医疗服务费用等进行智能化分析、监管，实现全流程、全闭环的监管，保障医保基金运行安全。同时，引进第三方力量，实现对医疗费用单据的全面、高效审核，降低基金欺诈风险，提升医保管理能力和水平，保证医保支付的公平性与科学性。

　　岁月不居，时节如流，转眼又是一年。市医保局将牢记初心使命、不断砥砺奋进、持续优化平台功能，将国家医疗保障信息平台打造成高效、便捷、好用、管用的智能平台，提升全市医保经办整体服务水平，建立更加成熟定型的医疗保障制度，进一步方便参保人办事；使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感！

（市医保局规划财务和法规科供稿）